WGA Protocol

WGA Control controleert de beslissing (eigenlijk ’de factuur’) die u als werkgever van het UWV ontvangt voor de WGA-uitkering van een arbeidsongeschikte werknemer. Feitelijk draagt u het risico (de kosten) van de uitkering gedurende maar liefst 10 jaar. 'Behoort deze uitkering eigenlijk wel tot het risico van werkgever?', is een terechte vraag, maar deze wordt amper gesteld.

WGA Control stelt deze vraag aanhoudend en realiseert vervolgens een zo laag mogelijke last: 

  • WGA Control beoordeelt de juistheid van de toerekening van het risico van de uitkering aan de werkgever.

  • WGA Control beoordeelt de juistheid van de toekenning van de uitkering op medische, arbeidskundige en wetstechnische gronden. Dit doet WGA Control d.m.v. het instellen van bezwaar en de inbreng van een onafhankelijke arts-gemachtigde. Een belangrijk deel van deze controles vallen onder het medisch beroepsgeheim.

Het doel is om iedere onterecht toegerekende uitkering te verwijderen van de rekening aan de werkgever. Of een werkgever nu bij het UWV zit of de stap wil maken richting EigenRisicoDragerschap (ERD) WGA, er is maar één ding echt belangrijk: het borgen van zo laag mogelijke WGA-lasten.

Het belang van de werkgever

WGA Control voert namens de werkgever de bezwaarzaken. Dit leidt ertoe dat de werkgever uiteindelijk alleen kosten draagt van de uitkeringen die daadwerkelijk tot zijn risico behoren.

Het belangrijkste controlepunt is of een (ex-)werknemer die in de WGA zit met een 80-100 arbeidsongeschiktheidspercentage feitelijk in de IVA thuishoort. Een IVA-uitkering behoort namelijk niet tot het risico van de werkgever. Deze mag dan ook niet toegerekend worden aan de werkgever (een WGA–uitkering wel). Een overgang naar IVA levert zo een jarenlange besparing op.

De methodiek van WGA Control borgt tevens dat uitkeringen niet te lang ten onrechte belast worden bij de werkgever. Vaak is er al langere tijd sprake van IVA-rechten voor de werknemer en kunnen deze met terugwerkende kracht hersteld worden.

Voorbeeldcasus 2020 (1)

Een werkgever ontvangt na de WIA-aanvraag een toekenningsbeschikking van het UWV. Hierin staat dat de werknemer een 80-100 |WGA-uitkering krijgt per 1 juni 2020. Over het medisch dossier mag de werkgever niet beschikken. De Loongerelateerde uitkeringsperiode (LGU) bedraagt 24 maanden. 

Wat kost deze uitkering de werkgever? 
De periode van toerekening aan de werkgever bedraagt 10 jaar. Deze toerekening wordt jaarlijks vastgesteld via de beschikking Whk van de Belastingdienst en via een percentage van de loonsom in rekening gebracht.

Met een uitkering (in deze situatie) van € 2.800 kan de toerekening in 10 jaar oplopen tot ca. € 200.000.

Besparing: voorkomen van toerekening van de volledige 10 jaar ca. € 200.000.

 

Voorbeeldcasus 2020 (2)

De werknemer kreeg per 25 juli 2015 een 80-100 WGA-uitkering, toerekening tot 25 juli 2025.

Uit analyse van de dossierstukken blijkt dat het UWV heeft nagelaten deze arbeidsongeschiktheid te volgen.

Op grond van ingebrachte medische argumenten werd aan belanghebbende IVA toegekend, waarvan de lasten vallen binnen het publieke bestel. Bovendien kon op grond van medische argumenten de ingangsdatum van de IVA teruggelegd worden naar 23 januari 2018.

Teruggave : 24 maanden = € 28.800 
Besparing : voorkomen van toerekening van resterende 66 maanden = € 79.200

 

Nevenopbrengsten WGA Control

Indien een uitkering niet tot het risico van werkgever behoort, is er vaak sprake van alsnog recht op no-risk (twee jaar ziekengeld) en premiekorting. Dit vergroot de opbrengsten nog verder.

Hoeveel premiekorting ontvangt u?

  • € 6.000 per jaar voor het in dienst nemen van een uitkeringsgerechtigde van 56 jaar of ouder

  • € 6.000 per jaar voor het in dienst nemen van een arbeidsgehandicapte 

  • € 6.000 per jaar voor het herplaatsen van een arbeidsgehandicapte 

  • € 2.000 per jaar voor het in dienst nemen van werknemers uit de doelgroep van de banenafspraak en scholingsbelemmerden

De 'premiekorting arbeidsgehandicapte' en de 'premiekorting uitkeringsgerechtigde van 56 jaar of ouder' zijn niet te niet combineren. Als er recht is op beide premiekortingen dan past u alleen de premiekorting arbeidsgehandicapte werknemer toe. De mobiliteitsbonus ontvangt u maximaal drie jaar.

Constante controle

Door een constante controle op de lopende WGA'ers en een tijdige signalering van werknemers die (mogelijk) instromen, ontstaat er een overzichtelijk totaalbeeld en controle over de WGA-lasten van de organisatie. Voor de WGA'ers die aan uw organisatie toegerekend worden maken we graag een maatwerk plan van aanpak.

Lager inlooprisico bij overgang naar ERD

Bij een eventuele keuze om EigenRisicoDrager (ERD) te worden zorgt WGA Control dat het inlooprisico* wordt verlaagd en het historische schadeprofiel wordt verbeterd. Hierdoor kan de verzekeraar een lagere premie afgeven.

*Inlooprisico = de lopende WGA-uitkeringen bij overstap naar ERD plus werknemers die <104 weken ziek zijn. 

Resultaat: duurzaam de laagste WGA-lasten

Voor tal van grote organisaties heeft WGA Control 'het brandende WGA-huis' geblust. Dat wil zeggen dat alle lopende uitkeringen door WGA Control gecontroleerd zijn op bovengenoemde aspecten. Uitkomst is substantiële teruggaven van teveel betaalde premies en forse besparingen voor de toekomst. De gedifferentieerde premies zijn fors gedaald en de ERD de WGA-kosten tot een minimum beperkt.

Hoe werkt het in de praktijk?

'Brandend huis'-controle
WGA Control start met de controle van de WGA–instroom voor uw organisatie. Door deze controle kunnen we toekomstige 'branden' tijdig blussen. Ook controleren we beslissingen uit het verleden. Hiervoor maken we een plan van aanpak. Zo zijn in no-time alle brandjes geblust. 

Instellen bezwaar
In overleg met u wordt het bezwaar ingezet. U deelt de UWV-stukken met WGA Control, waarna de binnen vier weken de inhoudelijke gronden worden opgevoerd. Soms is hiervoor extra informatie van uw kant benodigd.

Indien voortzetting van het bezwaar niet zinnig is, trekt WGA Control het bezwaar in. WGA Control adviseert dan de door het UWV geplande herbeoordeling(en) te bewaken.

Beslissing op bezwaar
Indien het bezwaar wordt doorgezet, komt er na enige tijd een 'Beslissing op Bezwaar'. Indien gegrond worden het resultaat en de consequenties met u gecommuniceerd. Indien ongegrond wordt met u overlegd over eventueel in te stellen beroep.

Belang van de werknemer 
Ook de (ex-) werknemer heeft voordeel van onze aanpak. Bij indeling in de IVA gaat de uitkering van de werknemer namelijk omhoog van 70% naar 75%. Tevens blijft de werknemer dan over het algemeen meer uit beeld bij het UWV.